В статье прописаны меры и виды ответственности за несоблюдение требований по ведению медицинской документации в Казахстане. Актуальность рассмотрения вопроса об ответственности врача за несоблюдение требований по ведению медицинской документации обусловлена рядом нововедений в действующее законодательство Республики Казахстан в сфере здравоохранения, а также планируемыми изменениями в законодательство. С ведением обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС) вводится также и единая электронная медицинская база, в которую врач должен будет вносить всю информацию о лечении. Внимание! Неверное заполнение такой документации может привести к привлечению к ответственности не только медицинскую организацию, но и самого врача. Более того, на сегодняшний день ведется разработка проекта закона «О гарантировании профессиональной ответственности медицинских работников в Республике Казахстан», который также должен существенно изменить существующую практику взаимодействия между пациентом и врачом. Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» на сегодняшний день предусматривает ряд норм, устанавливающих, какую документацию обязан вести врач (и медицинская организация) при осуществлении своей деятельности. Государственные органы при проверках проверяют соблюдение данных правил и при их несоблюдении привлекают к ответственности медицинскую организацию. На практике же обязанность по ведению медицинской документации лежит на самом враче, и, соответственно, возникает вопрос: несет ли врач какую-либо ответственность за несоблюдение правил ведения медицинской документации? И если да, то какую? В настоящей статье мы попробуем ответить на этот вопрос. Всю ответственность, предусмотренную нашим законодательством, можно разделить на три вида: административная (как правило, это штрафы); уголовная (налагается только за совершение деяния, причинившего серьезный ущерб. Заключается, как правило, в ограничении или лишении свободы и права заниматься профессиональной деятельностью); гражданская (денежная: как правило, материальный и моральный ущерб). За несоблюдение правил ведения медицинской документации в законодательстве РК предусмотрены следующие виды ответственности: Административная ответственность предусмотрена в: статье 80 Кодекса Республики Казахстан об административных правонарушениях (далее – КРКоАП) «Несоблюдение порядка, стандартов и некачественное оказание медицинской помощи»; статье 78 КРКоАП «Отказ в предоставлении физическому лицу информации»; Уголовная ответственность предусмотрена в: статье 317 Уголовного кодекса Республики Казахстан «Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником»; Гражданская ответственность предусмотрена в: статье 937 Гражданского кодекса Республики Казахстан (далее – ГК РК) «Объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья»; статье 951 ГК РК «Возмещение морального вреда». Необходимо отметить, что законодательство Республики Казахстан, по сравнению с законодательствами некоторых зарубежных стран, на сегодняшний день подходит к вопросу о привлечении к отвественности врача только при наличии его вины. Но такую позицию занимают далеко не все страны. Так, например, Дания, Финляндия, Швеция могут привлечь врача к гражданской ответственности даже в случае отсутствия вины врача. Для привлечения к ответственности достаточно установления факта того, что ущерб, причиненный пациенту, был предотвратим. В этих странах врачи вынуждены страховать свою ответственность перед пациентами. В настоящее время в Республике Казахстан также ведется разработка закона «О гарантировании профессиональной ответственности медицинских работников в Республике Казахстан», которым планируется установить обязательное страхование ответственности врача перед пациентом. На сегодняшний день прямая ответственность именно за несоблюдение порядка оказания медицинских услуг (в том числе ведения документации) предусмотрена в статье 80 КРКоАП. При этом данная статья указывает, что несоблюдение порядка, стандартов оказания медицинской помощи, невыполнение или ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским работником вследствие небрежного или недобросовестного отношения к ним, если это не повлекло причинение вреда здоровью, влекут штраф на: физических лиц, должностных лиц в размере 10 месячных расчетных показателей (далее – МРП); субъектов малого предпринимательства и некоммерческие организации – в размере 25 МРП; субъектов среднего предпринимательства – в размере 30 МРП; субъектов крупного предпринимательства – в размере 40 МРП. Это означает, что к ответственности может быть привлечен и конкретный врач, который допустил несоблюдение порядка оказания медицинской помощи. Внимание! Более того, врачу также нужно помнить, что даже если ответственность за несоблюдение порядка оказания медицинских услуг была наложена только на организацию, то он как работник этой организации, вследствие виновных действий которого работодателю был причинен ущерб, может нести ответственность также и по трудовому законодательству. То есть наложенный штраф полностью или в части может быть взыскан с виновного работника. Все остальные статьи, которые были приведены ранее, не имеют прямого отношения к ведению документации, однако могут быть применены в случае, если причинение пациенту вреда здоровью было допущено вследствие неверного заполнения врачом медицинской документации. Это возможно, к примеру, в случае если пациент начинает лечение у одного врача, а продолжает у другого врача, который планирует свою работу на основании документов, заполненных врачом, осуществляющим лечение ранее. Важно! Неверное заполнение такой документации может привести к привлечению к ответственности не только медицинскую организацию, но и самого врача. Размер и форма ответственности будут зависеть от того вреда, который был причинен вследствие неверного заполнения медицинской документации. В связи с этим полагаем, что каждому врачу необходимо уделять внимание тому, как он заполняет медицинскую документацию, подходить к этому ответственно и добросовестно. Медицинским компаниям же рекомендуем выделять врачу при осуществлении планирования посещений время для грамотного и тщательного заполнения документации по результатам осмотра пациента.